Un diagnostic de diabète chez un enfant peut être une nouvelle accablante pour les parents. Ils peuvent ressentir tristesse, colère, inquiétude ou culpabilité, et chercher désespérément à aider leur enfant à gérer sa maladie. Ces sentiments sont naturels et vous n’êtes pas les seuls à les éprouver.Prendre soin d’un enfant diabétique est plus facile lorsqu’on dispose de linformation, des ressources et du soutien nécessaires. Les conseils et outils présentés dans cette section vous aideront à approfondir vos connaissances sur le diabète pour vous permettre de mieux comprendre la maladie de votre enfant et de l’aider à la gérer le mieux possible.
Il est important de parler à son enfant pour savoir ce qu’il pense du diagnostic et pour soulager ses craintes. Renseignez-vous ensemble sur le diabète, les effets qu’il aura sur votre famille et la façon de le gérer le mieux possible. Votre équipe soignante vous aidera à expliquer les choses à votre enfant d’une façon simple.
À mesure que votre enfant grandira, il s’habituera à s’occuper lui-même de son diabète. Aidez-le à apprendre dès maintenant ce qu’il doit savoir pour qu’il puisse à l’avenir gérer son diabète seul.
Commencez par les notions de base, en expliquant notamment ce qu’est le diabète et comment reconnaître les signes et symptômes d’hyperglycémie et d’hypoglycémie. Une fois que votre enfant a assimilé ces notions, aidez-le à apprendre à gérer sa maladie et expliquez-lui l’importance de l’interprétation des résultats des analyses.
L’INSULINE : NOUVELLE RÉALITÉ POUR VOTRE ENFANT
Si votre enfant est atteint de diabète de type 1, l’injection quotidienne d’insuline ou l’utilisation d’une pompe à insuline deviendra pour lui une nouvelle réalité. Aidez votre enfant à se familiariser avec les injections ou l’utilisation d’une pompe à insuline et rappelez-lui l’importance de l’analyse régulière de la glycémie avec l’indicateur CONTOUR®NEXT.
Si votre enfant utilise une pompe de Medtronic, l’indicateur CONTOUR®NEXT LINK est un excellent choix. Il est relié sans fil avec la pompe et calcule les doses d’insuline pour votre enfant. La précision des résultats est assurée et vous pouvez avoir l’esprit tranquille. En savoir plus sur l’indicateur CONTOUR®NEXT LINK
SOYEZ ORGANISÉ
METTEZ L’ACCENT SUR LA COMMUNICATION
OBTENEZ DU SOUTIEN
INFORMEZ-VOUS
La saine alimentation est un aspect essentiel de la gestion du diabète. Consultez votre éducateur en diabète ou un diététiste professionnel pour obtenir des conseils sur la composition, le moment et la fréquence de repas de votre enfant. Le diététiste pourra vous aider à élaborer un plan de repas adapté à votre enfant et pourra même modifier les recettes de certains de ses plats préférés.
CONSEILS SUR L’ALIMENTATION
QU’EST-CE QU’UN REPAS SAIN?
SURVEILLANCE DE L’APPORT EN GLUCIDES
Un apport quotidien régulier en glucides aux trois repas permettra à votre enfant de mieux équilibrer son diabète.
ACTIVITÉ PHYSIQUE
L’activité physique en brûle de l’énergie et peut aider les enfants atteints de diabète à équilibrer leur glycémie. Aidez votre enfant à trouver une activité qu’il aime pratiquer, comme la natation, le soccer ou la bicyclette.
POUR QUE VOTRE ENFANT S’AMUSE EN TOUTE SÉCURITÉ
QUE FAIRE EN CAS DE MALADIE?
Pour aider à combattre la maladie, l’organisme produit des hormones qui stimulent la libération de sucre par le foie, ce qui peut faire augmenter la glycémie de votre enfant, même s’il ne mange pas comme d’habitude. Demandez à votre équipe soignante de vous expliquer comment gérer le diabète de votre enfant lorsqu’il est malade. Vous trouverez également des conseils utiles dans la section Prendre soin de soi.
Ce n’est pas parce que votre enfant est diabétique qu’il doit se sentir tenu à l’écart lors des fêtes d’anniversaire, des activités scolaires ou d’autres célébrations. En vous y prenant à l’avance, vous pouvez faire en sorte que votre enfant participe pleinement et s’amuse comme les autres sans sacrifier l’équilibre de sa glycémie.
Vous devez adapter les activités, les médicaments ou l’insuline en fonction de la consommation de friandises et mettre l’accent sur les aspects de la fête qui ne tournent pas autour de la nourriture. Demandez à votre équipe soignante de vous donner des directives spécifiques sur la gestion des occasions spéciales.
CONSEILS SUR LES OCCASIONS SPÉCIALES
Fêtes d’anniversaire
Fêtes familiales
Halloween
L’une des meilleures façons de faire face au diabète et d’aider votre enfant à conserver la santé consiste à vous organiser en conséquence. Nos outils à l’intention des parents ont été conçus pour vous aider à vous tenir au courant des renseignements importants et pour faciliter la gestion du diabète. Servez-vous des ressources ci-dessous pour vous organiser et pour être bien informé.
LIGNES DIRECTRICES DE L’ASSOCIATION CANADIENNE DU DIABÈTE (ACD)
L’Association canadienne du diabète publie des lignes directrices de pratique clinique sur la surveillance et la gestion du diabète. Consultez ces lignes directrices pour en savoir davantage sur la gestion du diabète de votre enfant.
CIBLES GLYCÉMIQUE DE L’ACD
RECOMMANDATIONS DE L’ACD SUR LE SUIVI SYSTÉMATIQUE ET LE DÉPISTAGE DES COMPLICATIONS DU DIABÈTE
Vous trouverez ci-dessous les recommandations de l’ACD sur le suivi systématique et le dépistage des complications du diabète chez les enfants. Il est possible que votre enfant doive être examiné plus souvent s’il est particulièrement exposé à certaines complications.
Trouble recherché | Fréquence |
Néphropathie | Une fois par année à compter de 12 ans chez les enfants atteints de diabète de type 1 depuis plus de 5 ans. |
Rétinopathie | Une fois par année à compter de 15 ans chez les enfants atteints de diabète de type 1 depuis plus de 5 ans. L’intervalle peut être de 2 ans chez les enfants qui équilibrent bien leur glycémie. |
Neuropathie | Après la puberté, les adolescents atteints de diabète de type 1 depuis plus de 5 ans et dont la maîtrise métabolique est médiocre doivent subir un examen de dépistage une fois par année. |
Dyslipidémie | On doit procéder au dépistage à 12 ans et 17 ans et, dans certains cas, avant l’âge de 12 ans. |
Hypertension | On doit procéder au dépistage au moins deux fois par année chez tous les enfants atteints de diabète de type 1. |
Il y a beaucoup de choses à garder en tête lorsqu’on a un enfant diabétique. La préparation et l’organisation peuvent vous rendre plus confiant et accroître votre maîtrise de la situation. Vous trouverez ci-dessous des petits trucs qui vous aideront à maintenir le cap.
Chez un adolescent, la coordination du traitement du diabète est très différente que chez un enfant plus jeune. Bien que vous ayez encore un rôle à jouer, l’adolescent doit commencer à assumer la responsabilité de la gestion du diabète et vous devez trouver un juste équilibre entre la supervision et l’indépendance de l’adolescent.
Au cours de cette période de transition, vous pouvez aider l’adolescent en lui donnant les outils et les ressources nécessaires qui lui permettront de prendre des décisions éclairées et responsables.
HORMONES ET DÉCISIONS DÉLICATES
À l’adolescence, les changements hormonaux peuvent influer sur la glycémie et en rendre l’équilibre plus difficile. Les adolescents atteints de diabète doivent noter soigneusement les résultats des analyses de la glycémie et en discuter avec leur équipe soignante. Ils pourront ainsi élaborer ensemble un plan pour maîtriser leur diabète.
L’imprévisibilité des changements hormonaux rend la régularité des analyses de la glycémie encore plus importante. Rappelez à votre enfant d’analyse sa glycémie au moins aussi souvent qu’il pratique les injections. Si votre enfant utilise une pompe de Medtronic , l’emploi de l’indicateur CONTOUR®NEXT LINK permet de simplifier la surveillance de la glycémie et la prise d’insuline, car comme la pompe et l’indicateur sont reliés sans fil, le calcul des doses d’insuline est précis.
Tous les adolescents sont confrontés à des prises de décisions délicates, mais les adolescents diabétiques ont des problèmes particuliers que vous devez connaître. Les sujets épineux comme la maîtrise du poids, la pression des pairs qui mène au tabagisme et à la consommation d’alcool ou de drogues, l’apprentissage de la conduite automobile, les relations amoureuses et la vie sexuelle doivent être abordés. Consultez votre médecin pour savoir comment expliquer à l’adolescent les répercussions que ces choses peuvent avoir sur la gestion de son diabète.
TROUBLES DE L’ALIMENTATION
Le diabète de type 1 multiplie par deux le risque de troubles de l’alimentation chez les adolescentes et les jeunes femmes. L’attention supplémentaire accordée au poids, à l’alimentation et à l’activité physique y contribue probablement, de même que le simple fait d’être une adolescente confrontée à des changements corporels normaux et aux défis d’être acceptée par ses pairs.
Chez les personnes diabétiques, les troubles de l’alimentation peuvent entraîner une mauvaise maîtrise métabolique et des hospitalisations répétées en raison de glycémies dangereusement élevées ou faibles. Un mauvais équilibre constant de la glycémie entraîne des complications à long terme, notamment la maladie oculaire, la maladie rénale et les lésions nerveuses. Il est important de reconnaître les signes de trouble de l’alimentation et d’obtenir de l’aide pour votre enfant dès que possible. Si vous pensez que votre enfant risque de présenter un trouble de l’alimentation, parlez-en à son équipe soignante sans tarder.
En tant que parent d’un enfant diabétique, vous avez probablement une foule de questions et d’inquiétudes. Vous trouverez ci-dessous la réponse à quelques-unes des questions les plus courantes des parents
LE DIABÈTE VIENT D’ÊTRE DIAGNOSTIQUÉ CHEZ MON ENFANT ET JE ME SENS DÉPASSÉ PAR LES ÉVÉNEMENTS. QUE PUIS-JE FAIRE?
otre sentiment est bien naturel. Lorsqu’un diagnostic de diabète est posé chez un enfant, il y a une très longue période d’adaptation pour tous les membres de la famille. Il peut vous falloir du temps pour apprendre tout ce que vous devez savoir. Allez-y au jour le jour et partagez avec les membres de votre famille et l’équipe soignante la responsabilité d’aider votre enfant à bien vivre avec le diabète. N’oubliez pas que le diagnostic de diabète n’est la faute de personne.
MON ENFANT DIABÉTIQUE GUÉRIRA-T-IL UN JOUR?
Le diabète est une maladie chronique. On ne peut donc le guérir, mais on peut le maîtriser. Parlez avec l’équipe soignante pour savoir comment vous et votre famille pouvez aider votre enfant à maîtriser sa maladie. Les médicaments, notamment l’insuline (en cas de diabète de type 1), l’analyse régulière de la glycémie, un régime alimentaire sain et la pratique régulière d’activités physiques sont autant d’aspects importants de tout bon programme de gestion du diabète.
À QUELLE FRÉQUENCE FAUT-IL CONSULTER LE MÉDECIN?
Il est important que vous communiquiez régulièrement avec l’équipe soignante de votre enfant. Cette équipe comprend le médecin de famille ou pédiatre, le diététiste, le pharmacien, l’endocrinologue et l’éducateur en diabète. Le diabète va évoluer à mesure que votre enfant grandira. Il est important de rester en contact étroit avec l’équipe soignante de votre enfant et de l’informer immédiatement si l’équilibre de la glycémie est difficile ou en cas d’urgence.
QUE DOIS-JE DIRE À L’ENSEIGNANT DE MON ENFANT?
Lorsque vous apprenez que votre enfant est diabétique, il est important que vous rencontriez l’enseignant de votre enfant et les autres adultes appelés à s’occuper de lui (entraîneur, surveillant de salle à manger d’école, etc.) pour les en informer. Assurez-vous qu’ils sachent de quel type de diabète votre enfant est atteint (type 1 ou 2, insulinodépendant, etc.). Comme votre enfant pourrait avoir besoin de collations supplémentaires ou d’injections d’insuline pendant la journée, son enseignant doit pouvoir tenir compte de ses besoins. Il est aussi essentiel que les enseignants, entraîneurs et autres membres du personnel de soutien de l’école sachent quoi faire en cas d’urgence.
J’AI L’IMPRESSION DE CONSACRER PLUS DE TEMPS À MON ENFANT DIABÉTIQUE QU’À MES AUTRES ENFANTS. COMMENT FAIRE POUR ÉVITER QUE MES AUTRES ENFANTS SE SENTENT NÉGLIGÉS?
Lorsqu’un enfant est diabétique, toute la famille est touchée. Pour vous assurer que personne ne se sente exclu, essayez de réunir tous les membres de votre famille pour que chacun puisse apprendre ce qu’est le diabète et parler ouvertement de ses émotions. Rappelez aux membres de la famille que les choses iront en s’améliorant et que la famille pourra compter sur le soutien de l’équipe soignante.
COMMENT EXPLIQUER L’HYPERGLYCÉMIE À MON ENFANT?
L’hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang) survient lorsque le sucre demeure dans le sang au lieu d’être utilisé comme source d’énergie. On parle en général d’hyperglycémie quand la glycémie à jeun est de 11 mmol/L ou plus. Dites à votre enfant que l’hyperglycémie peut lui faire du tort et que c’est la raison pour laquelle il est si important d’apprendre à maintenir une glycémie saine.
La glycémie de votre enfant peut être trop élevée pour les raisons suivantes :
Il est important que votre enfant surveille sa glycémie (avec votre aide au besoin) pour vous permettre à tous les deux d’apprendre à dégager les tendances et à adapter son mode de vie et son traitement en conséquence (avec l’approbation de votre professionnel de la santé)
Voici quelques signes courants d’hyperglycémie :
De nombreuses personnes ne présentent AUCUN symptôme. La seule façon de savoir si votre enfant présente réellement une hyperglycémie est d’analyser son sang avec son indicateur.
COMMENT EXPLIQUER L’HYPOGLYCÉMIE À MON ENFANT?
L’hypoglycémie (faible de taux de sucre dans le sang) peut survenir lorsqu’il y a trop d’insuline dans l’organisme de votre enfant ou lorsqu’il saute un repas, qu’il ne mange pas assez ou qu’il a fait trop d’exercice sans s’alimenter suffisamment pour répondre aux besoins de son organisme.
QUELS SONT LES SYMPTÔMES D’HYPOGLYCÉMIE?
Il n’est pas toujours facile de détecter une hypoglycémie chez son enfant. La meilleure façon de s’en assurer, c’est d’analyser sa glycémie avec l’indicateur CONTOUR®NEXT. En général, le résultat est inférieur à 4 mmol/L et les symptômes suivants peuvent être présents :
Il n’y a parfois aucun symptôme.
Le traitement de l’hypoglycémie dépend de l’importance de la baisse de la glycémie.
L’HYPOGLYCÉMIE EST GÉNÉRALEMENT CONSIDÉRÉE LÉGÈRE OU MODÉRÉE DANS LES CAS SUIVANTS :
Rappel : la SEULE façon de connaître la glycémie de votre enfant est d’analyser son sang avec son indicateur.
Traitement de l’hypoglycémie légère ou modérée
Appliquez la règle 15 : 15
Une fois son hypoglycémie contrée, prenez les mesures suivantes pour éviter un autre épisode :
Exemples d’aliments contenant 15 g de glucides :
*** Informez toujours l’équipe soignante de votre enfant de tous ses épisodes d’hypoglycémie. ***
L’hypoglycémie est généralement considérée grave dans les cas suivants :
Rappel : la SEULE façon de connaître la glycémie de votre enfant est d’analyser son sang avec son indicateur.
Traitement de l’hypoglycémie grave
L’hypoglycémie grave est une urgence médicale
Si votre enfant est conscient :
Si votre enfant est inconscient :
Informez dès que possible l’équipe soignante de votre enfant de tout épisode d’hypoglycémie grave.
QUE SONT LES CORPS CÉTONIQUES?
En l’absence de sucre, l’organisme obtient de l’énergie en dégradant les graisses. Les corps cétoniques sont des substances produites au cours de ce processus. S’il y a trop peu d’insuline dans le sang pour permettre au sucre de pénétrer dans les cellules, l’organisme brûle des graisses, ce qui produit des corps cétoniques. Les corps cétoniques passent du sang à l’urine; toutefois, une trop grande accumulation de corps cétoniques dans le sang peut entraîner une maladie appelée acidocétose.
MON ENFANT DOIT-IL EFFECTUER UN DOSAGE DES CORPS CÉTONIQUES?
Les enfants atteints de diabète de type 1 doivent apprendre à faire le dosage des corps cétoniques et l’équipe soignante doit expliquer aux parents quand l’enfant doit faire ce dosage (lorsqu’il est malade ou stressé, par exemple). Le dosage des corps cétoniques dans l’urine est très important, car, en général, la présence de corps cétoniques dans l’urine signifie que quelque chose ne va pas. Dites à votre enfant de faire ce dosage lorsqu’il ne se sent pas bien ou que sa glycémie est trop élevée.
QUAND MON ENFANT DOIT-IL EFFECTUER UN DOSAGE DES CORPS CÉTONIQUES?
Votre équipe soignante vous dira quand votre enfant doit faire ce dosage. Il est bon de faire ce dosage dans les cas suivants :
COMMENT MON ENFANT DOIT-IL PROCÉDER POUR FAIRE LE DOSAGE DES CORPS CÉTONIQUES?
Le dosage des corps cétoniques dans l’urine avec les bandelettes réactives KETOSTIX® est très simple. Il suffit de tremper la bandelette dans l’urine et d’interpréter le résultat. Le changement de couleur de la zone réactive de la bandelette indique la présence de corps cétoniques
QUE FAIRE S’IL Y A DES CORPS CÉTONIQUES DANS L’URINE DE MON ENFANT?
Si le dosage des corps cétoniques dans l’urine donne un résultat positif :
QUE DOIS-JE CONSIDÉRER LORSQUE JE PLANIFIE LES REPAS DE MON ENFANT?
Être atteint de diabète ne signifie aucunement que votre enfant devra renoncer aux aliments qu’il aime. Votre éducateur en diabète et votre diététiste professionnel peuvent vous aider à adapter les recettes de ses plats préférés et à élaborer un plan de repas équilibré. Pour connaître les recommandations de l’Association canadienne du diabète en matière de nutrition et savoir en quoi constitue un repas sain, consultez le Guide sur l’alimentation et la nutrition pour les parents. Guide sur l’alimentation et la nutrition pour les parents.
COMMENT FAIRE POUR QUE MON ENFANT NE SE SENTE PAS EXCLU LORS DES FÊTES D’ANNIVERSAIRE PARCE QU’IL NE PEUT PAS MANGER DE GÂTEAU NI DE CRÈME GLACÉE?
En vous y prenant à l’avance, vous pouvez faire en sorte que votre enfant profite pleinement des occasions spéciales et qu’il s’amuse sans sacrifier l’équilibre de sa glycémie. Vous devez adapter les activités, les médicaments ou l’insuline en fonction de la consommation de friandises et mettre l’accent sur les aspects de la fête qui ne tournent pas autour de la nourriture.
COMMENT PUIS-JE AIDER MON ENFANT À MIEUX GÉRER SON DIABÈTE À L’ADOLESCENCE?
Même s’il grandit et est de plus en plus indépendant, votre enfant a toujours besoin de vous. Pour le guider tout au long de l’adolescence, vous devez vous tenir au courant et contribuer à son bien-être. En faisant équipe avec les professionnels de la santé et le personnel de l’école, vous aiderez votre enfant à maîtriser son diabète.
Vous avez des questions sur votre rôle de parent d’enfant diabétique?
Obtenez l’information dont vous avez besoin ici, auprès de la Fondation de la recherche sur le diabète juvénile Canada la Fondation de la recherche sur le diabète juvénile Canada.