Le diabète de type 2 peut-il être guéri?

Un diagnostic de diabète soulève souvent de nombreuses questions, à savoir notamment si la maladie est chronique ou réversible. La recherche scientifique sur la rémission du diabète de type 2 montre qu’une inversion est possible à l’aide de plusieurs stratégies7. Mais quel que soit le niveau de réussite, il existe des outils et des ressources pour vous aider à bien vivre avec votre diabète. 

 

Table des matières

Le diabète: inversion ou rémission? Arrow icon
Quelles sont les approches pouvant potentiellement mener à la rémission du diabète de type 2? Arrow icon
Comment savoir si mon taux d’A1C est à la baisse? Arrow icon

Le diabète: inversion ou rémission?

Peut-être avez-vous entendu parlé des expressions « inversion du diabète » et « rémission du diabète »? Ces dernières décrivent le fait qu’une personne atteinte de diabète de type 2 atteigne un pourcentage d’hémoglobines glyquées (A1C) comparable à celui des personnes non diagnostiquées (moins de 6 %) ou en prédiabète (moins de 6,4 %). Et cela pendant au moins 3 mois sans prise de médicaments contre le diabète7. Bien que les deux expressions soient utilisées, « rémission du diabète » est préférable7.

Rappelez-vous toutefois que la patience est de mise si vous cherchez à atteindre une rémission du diabète. Les changements du mode de vie menant à l’inversion du diabète de type 2 peuvent prendre du temps avant de donner des résultats, et la rémission peut être difficile à atteindre7. Il demeure que les avantages d’un mode de vie sain aident à améliorer le bien-être général, qu’une rémission se produise ou non1.

 

Quelles sont les approches pouvant potentiellement mener à la rémission du diabète de type 2?

La recherche scientifique sur la rémission du diabète et sur la rémission du prédiabète (taux de glycémie plus élevé que la normale, mais pas assez élevé pour un diagnostic de diabète), dévoile des approches potentiellement efficaces pour la perte de poids, principal agent de rémission7. Consultez votre professionnel de la santé avant d’apporter tout changement à votre activité physique, votre alimentation ou votre traitement.

  • Les régimes hypocaloriques: Manger de plus petites portions peut favoriser la perte de poids, et si une perte de poids suffisante est maintenue, le diabète peut rester en rémission7. Une étude* a montré que plus de la moitié des patients ayant adopté un régime alimentaire à 800 calories ont obtenu une rémission de leur diabète. Certains de ces patients sont restés en rémission jusqu’à cinq années durant, sous réserve de maintenir un régime hypocalorique. Le soutien d’un diététiste est également bénéfique3.
  • Les régimes faibles en glucides: Limiter les glucides peut aider à réduire le besoin d’insuline et à favoriser la perte de poids5. Un régime pauvre ou très faible en glucides implique une consommation inférieure à 130 grammes de glucides par jour2. Il est important de lire les étiquettes nutritionnelles pour vérifier la quantité de glucides que vous consommez.
  • L’activité physique: avec l’alimentation, l’exercice peut contribuer à la rémission du diabète7. On y compte les exercices aérobiques (comme la marche, le jogging ou le vélo) et la musculation (des exercices avec des poids ou des bandes de résistance)8. L’activité physique peut également avoir un impact sur la rémission du prédiabète4. Assurez-vous de travailler avec votre professionnel de la santé lorsque vous ajoutez ou modifiez une activité physique.

Les personnes atteintes de diabète qui subissent une chirurgie bariatrique ou métabolique peuvent également obtenir une rémission de leur diabète, mais sachez que tout type de chirurgie peut entraîner des complications. En matière de rémission, la chirurgie ne devrait être envisagée que si les avantages surpassent les risques, et uniquement si d’autres tentatives de perte de poids ont échoué6.

Des médicaments pour réduire l’A1C sont également disponibles. Consultez votre professionnel de la santé pour découvrir si ces médicaments vous sont recommandés10.

 

Comment savoir si mon taux d’A1C est à la baisse?

En complément d'un régime faible en calories ou en glucides et d’une activité physique, il est essentiel de contrôler votre glycémie. Le glucomètre CONTOUR®NEXT GEN délivre des résultats précis afin de suivre votre taux de glucose dans le sang et ainsi vous aider dans votre objectif de rémission du diabète de type 2.

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Note de bas de page

*Conception de l’étude DiRECT: DiRECT était un essai clinique ouvert fondé sur un concept de grappes randomisées, visant à évaluer si une gestion efficace du poids en milieu de soins primaires pouvait produire une rémission soutenue du diabète de type 2 à 12 mois. Les participants admissibles étaient âgés de 20 à 65 ans, avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 au cours des six années précédentes et avaient un indice de masse corporelle de 27 à 45 kg/m2.3

Références:

  1. Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, et al. Consensus report: definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(10):2438-2444. doi: 10.2337/dci21-0034.
  2. Taylor R, Ramachandran A, Yancy WS Jr, Forouhi NG. Nutritional basis of type 2 diabetes remission. BMJ. 2021;374:n1449. doi: 10.1136/bmj.n1449.
  3. Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, et al. 5-year follow-up of the randomised Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) of continued support for weight loss maintenance in the UK: an extension study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(4):233-246. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00385-6. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(6):e17. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00128-1.
  4. Patel R, Sina RE, Keyes D. Lifestyle Modification for Diabetes and Heart Disease Prevention. February 12, 2024. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 2024.
  5. Hallberg SJ, Gershuni VM, Hazbun TL, Athinarayanan SJ. Reversing type 2 diabetes: a narrative review of the evidence. Nutrients. 20191;11(4):766. doi: 10.3390/nu11040766.
  6. Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al; Delegates of the 2nd Diabetes Surgery Summit. Metabolic surgery in the treatment algorithm for type 2 diabetes: a joint statement by International Diabetes Organizations. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(6):1144-1162. doi: 10.1016/j.soard.2016.05.018.
  7. MacKay D, Chan C, Dasgupta K, et al. Special article: remission of type 2 diabetes. Can J Diabetes. 2022;46:753-761.
  8. Johansen MY, MacDonald CS, Hansen KB, et al. Effect of an intensive lifestyle intervention on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a randomized clinical trial. JAMA. 2017;318(7):637-646. doi: 10.1001/jama.2017.10169.
  9. Ried-Larsen M, Johansen MY, MacDonald CS, et al. Type 2 diabetes remission 1 year after an intensive lifestyle intervention: A secondary analysis of a randomized clinical trial. Diabetes Obes Metab. 2019;21(10):2257-2266. doi: 10.1111/dom.13802.
  10. https://guidelines.diabetes.ca/cpg/chapter13